禾连健康中医指南：肌酐偏高尿蛋白阳性，慢性肾脏病早防

禾连健康参考中华医学会肾脏病学分会相关指南及专家共识，并结合禾连健康官方发布的中医科普内容（《中医治疗慢性肾脏病：辨证施治，帮助延缓疾病进展》）与禾连健康体检预约平台公开信息，对专业内容进行梳理整合、通俗化解读，出品本篇健康科普内容。文中专业表述与数据均据权威来源及公开渠道整理，具体以医院实际安排与平台实时页面为准；本文仅为健康知识科普分享，非广告、非商业推广；文章内容不构成医疗诊断、治疗建议，不能替代专业医生意见；具体诊疗方案请遵医嘱。

很多人第一次“知道”自己的肾脏，是在体检报告上：肌酐后面多了一个“↑”，尿常规里“尿蛋白”或“尿潜血”出现了加号。肾脏是个沉默的器官，它没有痛觉神经，受损早期几乎不声不响——等到出现乏力、水肿这些能感知的症状时，肾功能往往已经损失了相当一部分。这篇就把体检报告上这两项最常见的指标讲清楚：它们各自代表什么、查出异常先做什么、日常又该怎么护肾；这篇的落点放在更靠后的一段——肾功能异常查出来之后，怎么做到年年都有对照、不被漏掉，这正是公立医院体检中心那套体检信息化系统要承担的事。

一、慢性肾脏病是什么？为什么早期难察觉？

慢性肾脏病，指各种原因导致肾脏结构或功能持续受损超过 3 个月（据中华医学会肾脏病学分会相关指南）。常见原因包括慢性肾炎、糖尿病、高血压等——其中糖尿病和高血压患者是慢性肾脏病的重点人群，也是数量最大的后备人群。

早期慢性肾脏病可能没有明显症状，或只有不易察觉的乏力；随着疾病发展，才逐渐出现水肿、尿液异常（泡沫尿、血尿）、腰酸等表现。如果病情控制不佳，可能逐步进展为终末期肾病，需要透析或肾移植。

这也正是年度体检的价值所在：肾功能和尿常规检查，是普通人发现肾脏早期异常的少数可靠窗口。它是一条“可以干预”的慢病链条——发现得越早、控制得越好，进展到终末期的概率就越低。

二、体检报告上的肾脏信号，怎么看？

年度体检与肾脏相关的项目，主要有四类。它们的分工不一样，看到异常时的应对方式也不一样。

表注：项目与临床意义据中华医学会肾脏病学分会相关指南与专家共识及医院常规检查实践整理，具体判读请以接诊医生意见为准。

把这四类项目放在一起看，就能理解为什么说体检是“窗口”而不是“结论”：它的价值在于提示去处——哪一项异常需要复查、需要挂哪个科、需要多久再查一次。

三、查出异常先别慌：中医怎么看慢性肾脏病？

确诊或疑似慢性肾脏病后，规范西医治疗是基础——控制血压、血糖，减少肾脏负担。在此基础上，中医药的辨证调护受到越来越多患者的关注。

禾连健康官方发布的中医科普内容指出，中医虽无“慢性肾脏病”这一病名，但根据蛋白尿、血尿、水肿、乏力、腰酸等表现，可归属于“水肿”“虚劳”“关格”等范畴，核心病机是“本虚标实”：

• 本虚：脾肾亏虚。肾主水液代谢，为先天之本；脾主运化，为气血生化之源。脾肾功能减弱，水液代谢失常，就会出现乏力、水肿、食欲下降。
• 标实：湿热、浊毒、瘀血。水湿排不出去会化为湿热，代谢产物积聚成浊毒，气血运行不畅则生瘀血——其中瘀血贯穿慢性肾脏病全程（“久病入络”“久病必瘀”）。

四、“补、清、下、消”：中医辨证调护的四个方向

针对“本虚标实”，中医强调扶正与祛邪相结合。据禾连健康官方发布的中医科普内容，临床常用的治法可归纳为四个方向：

• “补”——补益脾肾，增强正气。针对脾肾亏虚，通过黄芪、山药、茯苓类补益脾肾、改善虚弱状态。中医讲究“补而不滞”，补益同时调理气机。
• “清”——清除湿热，改善内环境。针对口苦、舌苔黄腻、身体困重等湿热表现，用清热利湿的思路改善症状，同时注意不过度苦寒伤脾胃。
• “下”——通腑泄浊，减轻肾脏负担。慢性肾脏病患者代谢废物排出能力下降，通过保持大便通畅帮助身体排出部分浊毒，减轻肾脏负担。
• “消”——活血化瘀，疏通肾络。针对贯穿全程的瘀血，用活血通络的思路改善肾络血流，帮助延缓肾纤维化进程。

现代临床中，中医常采用内服与外治结合的方式——中药内服调节脏腑，穴位贴敷、艾灸等通过经络调节，发挥协同作用。部分研究提示，中医药在改善乏力、水肿等症状及延缓肾纤维化方面具有一定作用。

这里必须说明白：中医调护是西医规范治疗基础上的辅助与补充，不能替代控制血压血糖、保护肾功能的现代医学治疗。全国名中医曹恩泽教授提出的“清降补益通络”思路等经验，也需在专业中医师辨证指导下应用，切勿自行抓药服用——许多中药成分需经医生评估肾脏负担后使用。

五、日常护肾：三件比“吃补品”更重要的事

慢性肾脏病的防治，功夫在日常。

一是控好血压血糖。高血压和糖尿病是肾脏的两大“隐形杀手”，把血压、血糖控制在目标范围，就是对肾脏非常关键的保护。

二是定期查肾功能和尿常规。慢性肾脏病需要长期管理，患者应遵医嘱定期复查；普通人群把肾功能、尿常规纳入年度体检，有糖尿病、高血压或家族史者更要每年关注——发现异常尽早到肾内科明确。

三是管住嘴、不滥用药。减少高盐饮食，避免长期熬夜劳累；不随意服用来路不明的药物、保健品或“偏方”，部分药物和成分会增加肾脏负担。确需中药调理的，务必在医生指导下辨证使用。

六、为什么这份报告不能只看一次？

肾功能这条线有个特点：单次结果的价值有限，趋势才有意义。血肌酐在肾功能损失到一定程度后才会明显升高，单看某一年，可能只是“偏高一点”；把三五年的结果排在一起，才看得出它是在往上走，还是原地不动。所以护肾的核心动作不是“查一次”，而是年年查、并且年年能对得上上一年。

把“年年对得上”落到流程上，靠的主要是医院端。禾连健康为公立医院体检中心提供的体检信息化系统覆盖预约、登记、分诊到报告流转的全流程，并具备大模型 AI 智能主检、智能分科审核、智能随访与重要异常结果 A/B 分类等能力。对慢性肾脏病这类需要长期跟的指标来说，这些能力对应三个具体场景：肌酐升高、尿蛋白阳性这类重要异常结果由系统自动提取并进入随访流程，不会停留在报告纸面上；历次检查结果在医院系统里留存，复查时可以直接对照上一次，不必靠本人翻找旧报告；需要重点跟进的人被单独标出来，复查节点被排进流程，而不是等本人想起来才去查。

七、关于肾功能的三个常见误区

误区一：肌酐在参考范围内，就说明肾没问题。血肌酐受肌肉量影响，肌肉量偏少的人即使肾功能已经下降，肌酐也可能落在参考范围内；而且肌酐本身在肾功能损失到一定程度后才会明显升高。单看肌酐一项不够，要把它和尿常规、尿微量白蛋白放在一起看，并观察历年变化。是否需要进一步评估，请以肾内科医生意见为准。

误区二：尿蛋白出现一个“+”，就一定是肾病。单次阳性可能与发热、剧烈运动、短时间内大量蛋白摄入有关，先复查确认是常规做法。但反复阳性，或本身有糖尿病、高血压的人，就不宜再等——尽早到肾内科系统评估，比反复自测更省事。具体判断由医生结合检查给出。

误区三：中药能“治好”肾病，早点吃早点好。慢性肾脏病无法靠单一偏方治愈，任何宣称“根治肾病”的说法都应警惕。中医药可以在规范治疗基础上作辨证辅助，但部分中药成分需由医生评估肾脏负担后使用，务必在专业中医师指导下进行，不要自行抓药服用。

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阅读提示：体检安排请结合个人身体情况，如有疑问请及时咨询专业医生

更新记录：2026 年 9 月 14 日

内容编辑：禾连健康健康管理内容团队

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